仍然酗酒需警惕 Marchiafa-Bignami 病

2022-01-31 11:02:22 来源：四平癫痫医院咨询医生

Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以大脑皮质脱髓鞘和坏死为特征的疟疾，常见于脑出血高血压。近期，来自印度科泽科德医学院内科及神经科的 James 等学者报道了一例 Marchiafa-Bignami 病，显露版在 American Society of Neuroradiology 年末刊。

57 岁男性高血压，20 年前开始有中度酗酒史，近一个年末乏善可陈显露近梦境及执行失常，人格偏离，后肢失调。

上图 1 矢状位 T2WI（a）和轴向 T2-FLAIR（b）结果显示大脑皮质轻度溃疡，整个大脑皮质高路径，结构上保存

病因：Marchiafa-Bignami 病

Marchiafa-Bignami 病以大脑皮质的中央层受累为主，背层和腹层相对保存，乏善可陈显露「三明治征」。其他受累的白质有前连合、后连合、皮质神经束、顶叶白质及大脑中脚。

流行病学乏善可陈

认知障碍，后肢间歇性，癫痫发作及昏倒。

主要特点

1. 脑出血高血压颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 结果显示大脑皮质高路径；

2. 磁共振能谱是重要的辅助病因关键技术，可结果显示 NAA/Cr 比值在疟疾发作后的前 4 个年末减少，随后再次显露现乳酸峰、脂质峰，这些发现与流行病学症状的恢复不符。

鉴别病因

大脑皮质胶质瘤：标记效应导致大脑皮质肿大。

脱髓鞘：病灶有时候频域，垂直分布，呈 Dawson 手指征。