Circ Ep：左室肥厚的心血管疾病患者新发房颤增加SCD风险

猎食斜率辨识SCD（sudden cardiac death）与随从那时起的取而代之发房颤涉及

全身性和左室肥厚病变降低房颤发生安全性。而房颤可降低一般而言群体和心梗病变的死亡安全性，但在心衰病变这一群体研究课题结果与此极为一致。众所周知，常有左室肥厚的全身性病变SCD安全性降低。究竟全身性病变显现取而代之发房颤独立于其他AF和SCD小心因素从而降低SCD安全性目前极为正确。美国康乃尔大学Weill医学院的Peter M. Okin等研究课题人员辩解进行了初步研究课题，研究课题结果发表2013年4月的Circulation：Arrhythmia Electrophysiol取而代之闻周刊上。研究课题纳入8831由此可知脑电图结果为左室肥厚的全身性病变，既往无房颤全身性，终端脑电图为窦性心律。研究课题对象随机分配至氯沙坦或阿替洛尔治疗四组。经过平均4.7±1.1年随访，总共有701由此可知（7.9%）病变显现取而代之发房颤，显现SCD病变有151由此可知（1.7%）。单参数Cox深入研究课题辨识，取而代之发房颤可致SCD安全性降低四倍以上（小心比=4.69,95%CI 2.96-7.45；P<0.001）。在多参数Cox深入研究课题中，经年龄、性别、种族、糖尿病、心衰全身性、心肌梗死、缺血性心脏病、卒中、吸烟、高密度脂蛋白胆、肌酐、血糖、尿白蛋白/肌酐比等标准的小心因素校正，心肌梗死事件、地高辛治疗、收缩压和舒张压、心率、QRS宽度、Cornell voltage-duration product或Sokolow-Lyon voltage标准诊断的左心室肥厚作为时变协参数，其结果辨识取而代之发房颤可降低3倍以上SCD安全性（HR=3.13; 95%CI, 1.87–5.24; P<0.001）。综上深入研究课题研究课题人员最后指出，全身性病变的取而代之发房颤意味着SCD安全性降低。该研究课题表明全身性病变显现取而代之发房颤需进一步评估并进行小心分层以更好的进行SCD预防治疗。同时也表明全身性病变房颤预防治疗可作为减少SCD安全性一治疗方案。当然这需要进一步的研究课题来确定究竟减少房颤发生可减少全身性病变SCD安全性。

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编辑： yanyingchuan