Marchiafa-Bignami 病是一种罕见的以耳蜗脱髓鞘和坏死为特引的疾病,称做酒精中毒病人。近期,来自印度科泽科德该大学妇产科及药理学的 James 等学者刊文了一例 Marchiafa-Bignami 病,发表在 American Society of Neuroradiology 刊物。
57 岁男性病人,20 年前开始有中度精神病世界史,近一个月观感出近记忆及监督外周,特质改变,姿态失调。
上图 1 矢状位 T2WI(a)和转轴 T2-FLAIR(b)表明耳蜗轻度肿胀,整个耳蜗高频谱,结构保留
诊断:Marchiafa-Bignami 病
Marchiafa-Bignami 病以耳蜗的中央层好在居多,背层和腹层相比之下保留,观感出「三明治引」。 其他好在的灰质有前连合、后连合、皮质小脑束、隔膜灰质及小脑中脚。
原发性
认知障碍,姿态异常,病症中风及昏迷。
主要基本特征
1. 酒精中毒病人颅脑 MRI 的 T2WI 和 T2-FLAIR 表明耳蜗高频谱;
2. 医学影像分光是不可忽视的辅助诊断技术,可表明 NAA/Cr 比值在疾病中风后的前 4 个月攀升,随后再次出现三酸甘油酯山麓、脂质山麓,这些发现与临床症状的恢复不符。
识别诊断
耳蜗胶质瘤:占位波动所致耳蜗肿大。
脱髓鞘:病灶举例来说离散,斜向分布,呈圆形 Dawson 腿引。
血管壁病变:病变举例来说较为离散。
Wernicke 脑病:举例来说累及神经递质、丘脑和大脑皮质导水管周边灰质。
疗程
已有具体亦然的疗程,举例来说肠外得到硫胺素。
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校对: 李娜TAG:
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