癫痫症状停药难题有解了？最新预测模型出炉！

正试图施打抗脑瘤抑制剂且无脑瘤高烧的病变通常就会面临一个问题：是否并不需要选项中风？中风后可以避免抑制剂导致的高血压，从而改善病变的贫困质量。然而，中风也可能导致脑瘤中风的后果。为了进一步探究该问题的答案，来自荷兰的客座教授 Kees 等人进行时了一项研究工作，该研究工作意在明确脑瘤中风和脑瘤长期预后的预测各种因素，并建起病变预后的相吻合。该项研究工作结果发表在近期的 The Lancet Neurology 杂志中。

研究工作者对 Pubmed 和 Embase 数据库中的古书进行时了系统就会回顾和 meta 数据分析，不属于了无脑瘤高烧的病变改用抗脑瘤抑制剂以及脑瘤中风涉及队列研究工作。除去切除治疗及疼痛性脑瘤涉及的研究工作。基于所有病变数据算出生存圆弧和后果比，按照逆序的方式为选项最强预测各种因素并转化生成病变后果相吻合。

该项 meta 数据分析共不属于了 10 项研究工作共 1769 唯病变。中位随访时间为 5.3 年。不属于了同一时间瞻性、回顾性和随机对照用药，包括孩童和病变。812 唯（42%）病变牵涉到了脑瘤中风。136 唯病变在其随访的最后一年牵涉到了脑瘤。

脑瘤中风的法理预测各种因素包括脑瘤缓解同一时间脑瘤的持续时间、改用抗脑瘤抑制剂此同一时间无脑瘤高烧的时间、脑瘤发病年龄、热性诱发病史、脑瘤缓解同一时间脑瘤高烧的单次、无自限性脑瘤整体征、退化迟滞以及中风同一时间 EEG 痫性异常灯丝（见图 1）。

图 1. 脑瘤中风的相吻合

在随访最后一年牵涉到脑瘤的法理预测各种因素包括脑瘤缓解同一时间脑瘤的持续时间、改用抗脑瘤抑制剂此同一时间无脑瘤高烧的时间、中风同一时间施打抗脑瘤抑制剂数量、女性、脑瘤家族史、脑瘤缓解同一时间脑瘤高烧的单次、部分性脑瘤高烧以及中风同一时间 EEG 痫性异常灯丝（见图 2）。这两项模型预测脑瘤后果的一致性指数为 0.65，预测长期无脑瘤高烧的一致性指数为 0.71。

图 2. 脑瘤中风后 10 年内无脑瘤高烧的相吻合

临床医师根据该研究工作的两个相吻合，就可以在脑瘤病变中风此同一时间整体数据分析报告病变各种各种因素，算出其 2 年或 5 年中风后果以及 10 年内无高烧的几率。如中风后果很高，则并不需要选项继续用药；如中风后果偏高，且 10 年内长期无高烧的几率较大，则可以选项中风。对临床医生的方法论较强极高的指导意义。

总之，该研究工作提供了对孩童和脑瘤病变基于循证医学的相吻合，可试图预测病变中风后的预后持续性，包括脑瘤中风以及长期无脑瘤高烧的后果。但该研究工作的最主要局限在于无长期使用脑瘤抑制剂的对照组，且对于长期无脑瘤高烧无统一定义。

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编辑： 杨丽立